物理治疗常介入头痛管理,
回答这个问题时需要考虑两件重要事,即作用定义如何,头痛类型是否影响理疗效果
确定处理是否有效时,有许多不同的变量需要考虑。这可能包括头痛强度、持续时间、频率以及响应或需要药归根结底,这些变量试图捕捉处理是否对个人产生有意义的效果
研究证据显示
- 不同类型的头痛可能有不同的底层机制驱动头痛症高山市4-6)区分头痛类型是开发管理计划的关键第一步高山市一号,4,5)
- 视头痛类型而定,物理治疗可能是主要处理方法或可与其他处理方法并用,例如与药理或认知行为治疗并用CBT)高山市一号,7)
- 物理理疗研究间略有差异并可包括联合动员、触发点压力和运动高山市一号)
- 物理理疗对因子生成头痛者有效(头痛发自颈部)。高山市九九,10)
- 最有力的证据就是它对减少疼痛强度的积极效果事件频率和持续时间也有提高,功能性残疾减少
- 物理治疗也可能对偏差强度、持续时间和频率以及紧张型头痛强度产生正面效果是否应联系处理方法的时间和成本来考虑这些统计意义变化是否代表有意义的变化。高山市一号)
- 在某些研究中,干预处理TTH偏差似乎基于理论和信念 而不是个人缺陷评估高山市一号)
- 研究探索持续动员作用-如上图显示的对颈部持续压力-处理混合头痛表人包括偏头痛显示前景高山市6,8)深入采样大小研究将有助于确定这一处理方法的实效性,以及它是否在所有类偏差中有效性高山市6)
物理理疗评估##
与理疗师初步评估的主要目的是:
- 识别头痛类型和显示二次头痛存在的任何红旗
- 建立结果度量跟踪进度并判定处理效果
- 识别潜在头痛触发物可能促发症状(例如体操差提升技巧、压力、长屏使用、差睡眠-数量或质量)
- 识别可成为处理目标的缺陷(例如颈部肌肉弱)
头痛类型诊断基于症状和临床物理检验结果高山市2)体格检查期间,对上部颈部段持续施压时头痛的休眠和解析显示颈部和头痛间有联系高山市6,11)
评估期间发现的其他颈功能失常信号可能包括运动控制不良、肌肉弱、机能弱或机能弱华府'僵硬的上颈关节 和触发点的存在高山市2,6)
连同你历史识别的触发物 提供潜在的处理目标
处理##
处理取决于几个因素,包括:
- 类型头痛
- 严重性
- 头痛作用
- 病人优待
- 评估期间发现的缺陷
对一些人来说,处理头痛可能包括避免触发点-加压清晨额外红酒值得头痛-对其他人来说,多科方法涉及GP,咨询师,理疗师心理学家、神经科专家或疼痛专家可能需要实现最佳结果
中讨论头痛段一号:它们都相同吗?敏锐化疼痛路径或神经系统响应能力提高是致癌头痛常见底层机制TTH偏头痛因此,治疗应面向诸如颈部机能失灵、压力和睡眠不良等促成敏感化的因素。高山市6,8,12)
个性化头痛华府'剖面识别和权值各种因素促进敏化可帮助引导最适当的处理高山市6)
下例显示两种不同的头痛剖面表-表征和无症状-和不同推理因素如何引导后续处理
如你所见,增加任何一个因素都可能有助于临界值的实现,但往往由各种因素混合产生,结果超过头痛临界值。高山市6,8,11)举此例子,处理导致头痛的颈部成分可能使个人下降到表征阈值以下
如果在评估期间发现颈功能失常,建议人工理疗和具体的颈部演练高山市6)人工理疗,如持续联合动员,用以测试并淡化颈部结构可能引起头痛症状高山市6,8,11)
深脖子弹性肌肉控制不良报告 个人循环头痛, 紧张型头痛和偏头痛高山市6,8)此外,增强这些肌肉显示会减少发病人和发病人的症状TTH.高山市6,10,13)
如果发现偏头痛个人有相似弱点,加强颈部程序也可能有帮助。高山市6)需要进一步研究来确定这种效果
压力和焦虑等心理因素还可能增加疼痛路径敏感度并产生头痛症状高山市12)认知行为理疗CBT心智沉思是两种心理干预方法,可用于尝试并平息中枢神经系统高山市7,14)
睡眠对健康和福祉至关重要,在物理开发、情感调控、认知性能和生活质量方面发挥着重要作用。高山市15)
沉睡不良与对疼痛的敏感度提高相关联,并常为长期疼痛者所经历。高山市12)提高睡眠能提高性能并降低受伤和患病风险高山市15)实施良好的睡眠习惯提高睡眠量或质量,因此应在管理中加以考虑。
药方在解决神经系统响应能力提高问题中也可以发挥重要作用。药方只应在医学专业人员开口时使用,在某些情况下可与物理治疗并用
简言之,疼痛路径敏锐化(神经系统)是偏头痛、紧张类型和致子性头痛的一个常见特征。此外,所有三种类型都可能存在脖子机能失常问题。
个性化化物理理疗处理可辨识因素可能有助于敏感化,并开发复健程序解决缺陷问题,如脖子机能失常问题,这可能是驱动头痛症症
引用
- LuedtkeKALERSASKUTELH美甲理疗师对头痛和偏头痛病人使用有效干预和元分析Cephalgia国际杂志头痛2016年;36号高山市5:474-92.
- HallTBriffaKHPERD诊断性头痛评估:临床透视J Manip Ther2008年;16高山市2:73号-80.
- MS拉蒙AC,别名农城.....MN.显示头痛病人红旗:神经成像临床信号英国放射学杂志2003年;76高山市908:532-5.
- 道市TP语言雷默斯ASHETZHWSchankinCNelson南海ObermannM等红橙标志二次头痛临床实践Snnoop10链表2019;92高山市3:134-44号.
- 标题分类委员会国际标题协会IHS系统)国际头部失序分类3华府版本化Cephalgia国际杂志头痛2018;38号高山市一号:一号-211.
- SatputeKe头痛症状修改:适当人工理疗评估和管理偏头痛和子宫性头痛病人的相关性-案例报告J Manip Ther2020;28码高山市3:181-8.
- 卡门赛基DH洛佩斯EP范德米尔医管局,CalixtreLB.紧张型头痛病人人工理疗效果系统评审元分析残疾复健2020:一号-10.
- 华生市DH德鲁蒙德PD.宫颈移植偏头痛:对视线闪失反射效果头痛2014年;54号高山市6:1035-45码.
- RaniM库兰达维兰SBansalAPARULIA物理治标头痛概述系统审查欧洲理疗杂志2019;21号高山市4:217-23号.
- RacickiS公司、GerwinS公司、DiclaudioS公司、ReinmannS公司、DonaldsonM公司稳健物理理疗治子发性头痛:系统审查J Manip Ther2013年;21号高山市2:113号-24码.
- 华生D发件人:https://watsonheadache.com/about-the-approach/.
- 麦卡利斯特MJ.中心敏感度2013年[更新2017.可用来源 :https://www.instituteforchronicpain.org/understanding-chronic-pain/what-is-chronic-pain/central-sensitization.
- 华生市DH德鲁蒙德PD.头痛移位期间审查米格拉因和紧张-Type头目标题:《头脸痛苦杂志》2012年;52高山市8:1226-35码.
- 希尔顿LHEMPERSEWINBAApaydinE, XenakisL,NewberryS等持久痛苦思维系统评审和元分析安贝夫美德2017;51号高山市2:公元199-213.
- 华生市AM.沉睡和休眠性能当前体育医学报告2017;16高山市6:413-8.
